图说：关爱老年人，多听听他们的心事 记者刘歆 摄

要过新年了，但家住彭浦新村的76岁严奶奶和老伴，却不太能够开心起来。他们的子女定居国外，是典型的空巢家庭。老俩口都患有各种老年疾病，但最令他们苦恼的是孤独感与日俱增。这几天，社区心理咨询师多次上门探望，认真听老人的倾诉，和老人拉家常、聊人生、谈美好……在业已迈入老年社会的上海，健全老年人关爱服务体系，自然离不开对老年群体的心灵慰藉和心理疏导，为的就是要让更多的笑容出现在老人的家庭里、生活中。最新一项调查显示，76%的老人表示，需要社区在自己遇到心理困扰的时候提供心理健康服务，其中，26.5%的人认为非常需要。为此，党的十九大报告已把老有所养放到民生的重要位置，提出要健全老年人关爱服务体系。

老年人心理健康严重影响着老年人的生活状态，也是和谐家庭、和谐社会不可忽视的重要问题。

七成老人有心理问题

近日，上海健康医学院卫生保健部部长陈建萍领衔完成了一份沪上社区老年人心理健康需求调研的白皮书，样本主要采自静安区彭浦新村街道，书面问卷样本近3500份。调查组还深入6个居委会，与社区干部、居民进行了深入访谈。

“随着社会竞争日趋激烈，社会问题和矛盾多发，导致个人和社会生活中的应激源迅速增加，也给人们带来了前所未有的生存压力和心理困扰，个体焦虑较为普遍，各种心理障碍和精神疾病增加。有调查显示，目前我国老年人中近70%存在心理问题，抑郁心理占27%。”陈建萍在白皮书里开宗明义，随着人口老龄化、高龄化程度不断加深，如何舒缓老年人的焦虑、抑郁、心理行为偏差等问题，已经成为上海社区服务面临的重要课题。

以彭浦新村街道为例，截至2019年6月，街道实有人口13.9万，其中户籍人口12.11万，60岁以上户籍老年人4.97万，是一个老龄化非常严重的社区。高龄独居老人1600多位，失独家庭244户。虽然近年来彭浦新村街道在养老服务、老年医疗、老年人权益维护等方面不断完善和提升，但社区老年居民的心理健康状况仍面临着较大压力，老年人在得到社会物质援助的同时，需要更多的心理和精神关注。

制图/戚黎明

与配偶同住最为顺心

受彭浦新村街道委托，上海市静安心达社区心理咨询服务社在2019年对辖区内老年人开展了心理健康需求调研。统计检验发现，在抑郁和焦虑得分上，性别差异不显著。不同年龄段老人在抑郁和焦虑的得分上均有显著差异。60-69岁老年人在抑郁和焦虑得分上要显著低于70岁以上老年人；70-79岁老年人在抑郁和焦虑得分上要显著低于80岁以上老年人；80-89岁老年人与90岁以上老年人在抑郁和焦虑得分上差异不显著。

文化程度与心理健康密切相关。小学及以下学历的老年人在抑郁和焦虑得分上显著高于初中及以上学历的老年人；初中学历的老年人在抑郁和焦虑得分上显著高于高中/职高/中专及以上学历的老人；高中/职高/中专、大专和本科及以上学历的老年人在焦虑和抑郁上的得分差异不显著。

已婚的老年人在抑郁和焦虑的得分上要显著低于离婚和丧偶的老年人；离婚和丧偶的老年人在抑郁和焦虑上的得分差异不显著。

和配偶同住的老年人在抑郁和焦虑的得分上要显著低于和子女同住的老人；和子女同住的老年人在抑郁和焦虑的得分上要显著低于独居的老人。1个子女的老年人在抑郁和焦虑的得分上要显著低于其他数量子女的老人；3个及以上子女的老年人在抑郁和焦虑的得分上要显著高于其他数量子女的老人。

首要“心病”源于身体差

老年人的严重“心病”往往是伴随着健康状况出现问题而产生的。统计检验发现，身体健康状况与老年人心理健康关系密切。老年人的抑郁情绪从自身身体状况“良好”“一般”“慢性病困扰”“勉强可以自理”“日常生活需要人照顾”逐渐加重，且差异均呈显著性，日常生活需要照顾者抑郁情绪最为显著。而焦虑情绪则是在生活勉强可以自理者最为严重，其次为日常生活需要人照顾者、慢性病困扰者，与身体状况良好及一般者差异显著。