中国消费者报报道(记者

孙燕明)“健康扶贫工作作为精准扶贫、精准脱贫方略的重要内容，国家卫健委深入推进健康扶贫，努力实现贫困人口基本医疗有保障。”12月10日，在国家卫健委举办的健康扶贫主题新闻发布会上，宣传司新闻网络处副处长成义表示，国家卫健委坚持保基本、兜底线的原则，供需两侧同步发力，推动基本医疗卫生资源公平可及。在需求侧强化健康保障，精准建立防止“因病致贫、因病返贫”的保障机制;在供给侧优化健康服务，综合改善贫困地区县域内医疗卫生服务条件和能力。

同时，坚持“大卫生、大健康”的理念，救治预防双管齐下，实行大病和慢性病分类救治，强化疾病预防控制，推动健康扶贫关口前移。此外，全面落实帮扶责任，助力定点县脱贫攻坚。“从2015年起，于都县为贫困群众代缴居民基本医疗保险和商业补充保险，建立了基本医疗、大病保险、商业补充保险和民政医疗救助四道医疗保障线。同时，设立了5000万元的健康暖心基金，贫困患者就医保障得到进一步改善。”江西省赣州市于都县副县长蔡兰芳在回答《中国消费者报》记者提问时表示，于都县现有人口111.9万人，老年人口有12万多人，老年人医疗报销比例达到94%。住院费用经基本医疗和大病保险报销以后，如果自付费用一年超过2万元，就在健康暖心基金中给予再次补偿，防止一个家庭因病返贫或者因病致贫。

蔡兰芳介绍，从2013年开始，于都县先后投入16.8亿元用于3家县级医院、27家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心和316个村卫生室建设，保障群众看病需求。如今，于都县已全面实行贫困人口住院“先诊疗、后付费”“三免四减半”和就医费用“一站式”结算便捷就医政策。其中，“三免四减半”政策就是免收普通门诊挂号费、注射手续费、换药手续费，减半收住院时“三大常规”检查费(血液、大便、小便常规检查费)，胸片检查费、普通床位费、护理费。同时，加大对30种重大疾病的专项救治，已累计进行大病专项救治6054例，大病免费救治1896例。

山西省永和县县委副书记马爱丽在回答《中国消费者报》记者提问时表示，永和县农村留守人口约有2万人，老年人口占大多数。在山西省健康扶贫“双签约”工作中，我们将贫困人口特别是老年人口作为服务重点，村医、乡镇卫生院定期上门对老年人进行双签约服务，量血压、测血糖，了解健康状况，并进行随访。

除了为居民提供医疗服务外，永和县还在每个村都建了日间照料中心，为老年人提供娱乐活动场所，并为70岁以上老年人提供午饭。此外，有些村庄还开展远程健康教育，请中日友好医院的专家定期为村民传授健康知识。

青海省卫生健康委副主任李秀忠表示，青海省将大病救治病种扩大到30种，全省1.77万名大病患者得到集中救治，实现了救治全覆盖。同时，推广开展家庭医生、乡村干部与贫困患者“双签约”服务，家庭医生与贫困患者签订慢性病管理服务协议，发挥健康“守门人”作用。全省慢性病贫困人口共有4.97万人，已签约4.96万人，履约率达90%以上。

他进一步表示，青海省建立医疗托底保障机制，将农牧区贫困人口住院医疗费大病保险报付比例由80%提高到90%。探索建立健康商业补充保险制度，实行贫困患者“先住院、后结算”“一站式结算”“六减免”政策，全省各级医疗机构累计让利于民2.5亿元，贫困群众“看得起病”的保障水平明显增强。

青海省全力消除医疗“空白点”，筹措资金5719万元，新建改扩建700个标准化村卫生室。目前，全省42个贫困县、市、区中有76家公立医院、执业医师3011名，399个乡镇中有402家乡镇卫生院、执业助理医师和全科医师1896名，4044个行政村中有4069个卫生室、合格村医5449名。

山西省临汾市大宁县委副书记李波介绍，2017年5月，为了盘活医疗资源，大宁县组建县医疗集团，逐步实现业务信息共享。同时，提供扶贫资金新建、改建75个贫困村卫生室，招聘42名乡村医生，并配备医疗器械和常用药品。

大宁县对贫困大病患者开展分类分批救治，通过整合基本医保、大病保险和补充医保，住院费用自付比例明显降低。全县农村居民参保费全部由县财政代缴，参保率达到100%，贫困人口的双签约率达到100%，对重特大疾病晚期患者开展关怀救助。鉴于目前大宁县人口老龄化情况比较严重，慢性病发生率较高，今后将通过各种补充保险提高慢性病医疗费报销比例。

李波还表示，大宁县与北京大学第三医院等三甲医院开展对口帮扶，迄今已派遣长期驻点专家112人次，指导支持县人民医院开展胃镜下早期病变、流感病毒快速检测等5项“留得下”的适宜技术。同时，巡回义诊覆盖全县6个乡镇84个村庄，共计诊疗3528人次，并提供1.6万元免费药品。