依照Hultman博士的说法，这些结果说明某个家庭患有任一这些情感障碍都会提高整体的患病风险，因而说明这主要是由于遗传因素影响的结果与共有的因素关系不大。

虽然，研究者怀疑这两种疾病存在普遍的遗传联系，但是Hultman博士说大量共享的遗传影响仍令他们惊讶。

2009年1月21日

Owen和Craddock博士已经努力开始修订DSM和ICD手册了，他们总结说这个新的诊断标准“促进精细的疾病测量和对病理学的重新评估……最终的临床诊断将允许当前和未来的疗效可以在患者中，更好的整合研究于病因，分类与治疗中。”

“这种共有的基因的幸存了下来，尽管事实上，虽然典型的症和双相情感障碍是常见的，但是许多病人在病程中都有病和情感上的症状并且在不同时候得到两种诊断是很平常的”他们写到。

已经进行的最大规模双相情感障碍和症的家族研究显示这两种疾病共用一种遗传学原因。这项研究了当前流行的观点，认为两种疾病是相互且是不同的。

“我们的结果相当清楚，表明症和双相情感障碍在一级亲属的患病风险都是相当高的。”研究调查者Christina Hultman博士告诉Medscape Psychiatry记者。“也有明显的来自异姓兄妹和收养亲属的表明风险应该基本上是由于遗传因素而不是因素引起的。这使我们认为在这两种疾病间有普遍的遗传变异。”Hultman继续说到。

症，双相情感障碍共用一种遗传学原因

为了检查是否这两种疾病有基因上的关联，研究者建立两个国民档案的数据连接——一个国家的家族谱系记录和一个国家出院记录（包括所有公开的病住院病人准入许可）。

厚实的发现

在编后语中，英国皇家病学院， 卡迪夫大学Michael Owen博士和Nick Craddick博士认为这项研究清楚地解释了症和双相情感障碍患者的一级亲属有更高的风险得这两种病，并且主要是遗传因素导致的。

共有的影响不大，但却是很可观——对症贡献4.5%，双相情感障碍4.4%-7%，两者皆有为2.3%-6.2%

对于同父异母兄妹这种几率更低，得症是普通人群的2.7倍，得双相情感障碍是2.4倍。

这项研究覆盖了来自于超过200万家庭多于900万的个体，横跨30个年龄段，它说明患有症（35985名）或双相情感障碍（40487名）的个体，一级亲属有明显更大的风险得这些疾病。

作用小但至关重要

症和双相情感障碍的累积遗传可能性分别为64%和59%。同时患有两种病的概率是63%，是由他们的基因特性决定。

下一步研究包括这些发现以及在这些患者中进行遗传学研究来识别两种疾病共用的基因。“如果我们能发现这些基因而且能理解它们的生物学功能，这将最终导致更好的治疗效果。”她说。

他们补充说当前把这些疾病作为无关、自然的疾病实体的分类是错误的，其中包括美国疾病协会的障碍诊断与统计手册（DSM）和世界健康组织的国际疾病分类手册（ICD）。

虽然做出肯定的临床推荐还为时过早，但是研究者和生理学家应该在研究或/和治疗症和双相情感障碍时考虑这个普遍的遗传学背景。

研究者也发现个体患有双相情感障碍,那么其所有亲属都会有更高的风险患症，包括那些亲生父母患病的收养子。

卡洛林斯卡学院的研究者发现父母患病所有兄妹得症是普通人群的9倍，而得双相情感障碍是8倍。同母异父兄妹得症是普通人群的3.6倍，双相情感障碍是4.5倍。

虽然传统上，根据不同的症状标准和治疗方法，症和双相情感障碍是划为两个不同的疾病，但是，过去十年间很多遗传学的研究结果假设这两种疾病可能共用基因。虽然这些发现并非确定无疑，但是Hultman博士和她的同事们觉得他们进一步的研究是正当合理的。

《柳叶刀》 2009；373：234-239 摘要，190-191摘要

这项研究在1月17日的《柳叶刀》上发表。

Caroline Cassels

当前的医学分类是“错误的”

国科会工作生活与社会研究委员会和研究会提供支持。作者报道无价值取向。